Сердце колотится по ночам. В горле ком. Живот болит перед каждым важным разговором. Человек проходит кардиограмму, гастроскопию, сдаёт анализы, и всё в норме. В итоге он слышит «это нервы» и уходит домой с чувством, что ему не поверили.
Так бывает очень часто. По разным оценкам, от 15 до 30 процентов пациентов терапевта приходят с жалобами, которые не удаётся объяснить никакой болезнью органов. Врачи называют такие состояния функциональными расстройствами. В обычной речи говорят проще: психосоматика.
Что это такое на самом деле
Психосоматика описывает связь между тем, что человек переживает, и тем, как работает его тело. Ничего мистического здесь нет, это физиология. При стрессе организм выбрасывает адреналин и кортизол. Пульс учащается, мышцы напрягаются, дыхание становится частым, кишечник работает иначе. Так тело готовится к опасности. Когда опасность проходит, оно должно вернуться в покой.
Беда в том, что стресс бывает долгим. Болезнь близкого, переезд, развод, выгорание, горе, о котором не с кем поговорить. Нервная система месяцами остаётся начеку, и тело отвечает симптомами: головной болью, болью в спине, спазмами в животе, плохим сном, ощущением, что не хватает воздуха.
Психолог Евгения Петрова, специалист по психосоматике и онкопсихолог, объясняет: «Симптомы при этом совершенно реальные. Человеку действительно больно и действительно страшно. Психосоматика не значит „вы всё выдумали“. Она значит, что в появлении или усилении симптома участвует психика. И с этой частью можно работать».
Как понять, что симптом связан со стрессом
Есть несколько характерных признаков:
- обследования в норме, а симптом не уходит;
- он усиливается в напряжённые периоды и стихает в отпуске или на выходных;
- он впервые появился в трудный момент жизни;
- он «кочует»: сегодня болит одно, через месяц другое;
- по ночам приходят тревожные мысли, человек просыпается рано с сердцебиением.
Но ставить себе «психосоматику» самостоятельно нельзя. Любой новый или усиливающийся симптом сначала нужно проверить у врача. Многие серьёзные болезни в начале проявляются слабо, и списывать их на нервы опасно.
Чего психосоматика не может
У популярной психологии есть тёмная сторона. В интернете ходят таблицы вроде «печень болит от гнева», «щитовидка от невысказанных слов», «рак от обиды». Научных доказательств у них нет.
Евгения Петрова считает такие таблицы опасными: «Это не просто ошибка, а вредный миф. Он перекладывает вину на больного: сам виноват, что заболел. Иногда из-за него люди откладывают настоящее лечение. Эмоции не вызывают рак. Но они сильно влияют на то, как человек проживает болезнь, и вот здесь психолог может помочь».
Поэтому грамотный специалист не обещает «вылечить» болезнь, не советует бросать лекарства и всегда спрашивает, что уже проверили врачи. Если нужен врач, а не психолог, он так и говорит.
Чем помогает психолог
Работа строится вокруг истории конкретного человека, а не вокруг готовой таблицы. Психолог выясняет, когда появился симптом, что тогда происходило в жизни, от чего становится хуже, а от чего легче. Часто облегчение приходит уже тогда, когда человек впервые видит связь между событиями и своим телом. Потом он учится помогать нервной системе выходить из напряжения: дышать с длинным выдохом, возвращать внимание в «здесь и сейчас», спорить с тревожными мыслями.
Отдельная тема: болезнь, которая уже найдена. После онкологического диагноза у человека шок, бессонница, страх перед лечением. Когда лечение закончено, часто приходит страх, что болезнь вернётся. Родные устают не меньше самого больного. С этим работает онкопсихолог. Он не лечит опухоль, а помогает выдержать лечение, сохранить сон, силы и отношения в семье.
Свой принцип Евгения Петрова формулирует так: «Я не лечу тело. Я помогаю психике выдержать то, что происходит с телом».
Как выбрать специалиста
Перед записью стоит проверить три вещи:
- Образование. У психолога должно быть базовое психологическое образование, а не только «курсы по психосоматике».
- Отношение к медицине. Хороший специалист работает вместе с врачами, а не вместо них.
- Никаких громких обещаний. «Излечение за три встречи» и давление с оплатой должны насторожить.
Подробный список, на что смотреть, есть в материале «Как выбрать психолога по психосоматике и не попасть к шарлатану».
Психологическая помощь не заменяет обследование и лечение. Если появились новые симптомы или старые усиливаются, обратитесь к врачу.